Especialista en Mieloma Múltiple en Guatemala
El mieloma múltiple tiene tratamiento. Y en muchos casos, remisión prolongada.
El mieloma múltiple ya no es la enfermedad de hace 20 años. Con anticuerpos monoclonales, inhibidores de proteosoma y trasplante autólogo, muchos pacientes alcanzan remisiones profundas y duraderas. El pronóstico depende del perfil genético de cada caso; el tratamiento, del estado funcional y la candidatura a trasplante.
¿Cuándo consultar con la Dra. Valvert?
Te diagnosticaron mieloma múltiple o MGUS y quieres una evaluación especializada
Tienes dolor óseo persistente en espalda o costillas sin causa traumática clara
Tus exámenes de sangre muestran proteína monoclonal o hipercalcemia
Tienes anemia, fatiga extrema o infecciones frecuentes sin explicación
Recibes tratamiento para mieloma y quieres una segunda opinión
Te diagnosticaron mieloma sin estudios citogenéticos ni FISH
⚡ Consultas de lunes a sábado | Presencial y teleconsulta disponible
3x
aumento en supervivencia media en los últimos 20 años con nuevos tratamientos
90%+
de tasa de respuesta con regímenes de triple terapia de primera línea
30%
de pacientes con mieloma tienen alteraciones citogenéticas de alto riesgo que cambian el tratamiento
Q475
consulta inicial con revisión completa del caso y plan de tratamiento
Más de 15 años dedicada a la hematología y al mieloma múltiple.
Con formación en el Vall d'Hebron de Barcelona, acompaño cada diagnóstico de mieloma múltiple con claridad: segundas opiniones honestas, clasificación citogenética completa y un plan de tratamiento a tu medida.
El mieloma múltiple de hoy no es el de hace 20 años.
El mieloma múltiple es un cáncer de las células plasmáticas — las células de la médula ósea responsables de producir anticuerpos. Las células malignas se acumulan en la médula, producen una proteína anormal (proteína M) y dañan huesos, riñones y sistema inmune.
Los avances en el tratamiento del mieloma en la última década han sido notables. Con regímenes de triple y cuádruple terapia que incluyen anticuerpos monoclonales como daratumumab, inhibidores de proteosoma como bortezomib y trasplante autólogo de médula ósea en pacientes elegibles, muchos pacientes alcanzan remisiones profundas y prolongadas. El perfil citogenético — especialmente la presencia de del(17p), t(4;14) o t(14;16) — es lo que define el riesgo.
“El mieloma múltiple requiere clasificación citogenética desde el diagnóstico y PET CT. No todos los mielomas son iguales — y el tratamiento que funciona para uno puede ser insuficiente para otro.”—Dra. Fabiola Valvert
Síntomas que no deben ignorarse.
El mieloma múltiple frecuentemente se presenta con síntomas que pueden confundirse con otras condiciones. El acrónimo CRAB resume las manifestaciones más importantes — hipercalcemia, daño renal, anemia y lesiones óseas.
Dolor óseo
Dolor persistente en espalda, costillas o caderas sin causa traumática. Resultado de lesiones líticas — destrucción ósea por células plasmáticas malignas. Es el síntoma más frecuente en mieloma múltiple.
Fatiga extrema y anemia
Cansancio desproporcionado, palidez y disnea de esfuerzo. La anemia en mieloma se produce por desplazamiento de células normales en médula ósea.
Infecciones frecuentes
Neumonías, infecciones urinarias o virales de repetición. El mieloma compromete la producción de anticuerpos normales, generando inmunodeficiencia secundaria.
Daño renal
Elevación de creatinina, espuma en orina o edema. La proteína de Bence-Jones y la hipercalcemia son las principales causas de daño renal en mieloma.
Hipercalcemia
Calcio elevado en sangre que causa confusión, náuseas, estreñimiento y poliuria. Resultado de la destrucción ósea acelerada por el mieloma.
Fracturas patológicas
Fracturas con trauma mínimo o espontáneas, especialmente en columna vertebral y costillas. Señal de lesiones líticas avanzadas que requieren evaluación inmediata.
Proteína en orina o sangre
Hallazgo en exámenes de rutina — electroforesis de proteínas con pico monoclonal o proteína de Bence-Jones en orina. Frecuentemente el primer hallazgo que orienta al diagnóstico.
Neuropatía periférica
Entumecimiento, hormigueo o debilidad en manos y pies. Puede ser manifestación directa del mieloma o efecto secundario del tratamiento.
¿Te identificas con alguno de estos?
Una primera consulta de una hora es suficiente para iniciar el estudio y, si aplica, llegar al diagnóstico con claridad
Cuando el diagnóstico fue incompleto o el mieloma progresó.
El mieloma múltiple es una enfermedad crónica que puede recaer. La respuesta a una recaída depende del tratamiento previo recibido, el tiempo desde la última remisión y, sobre todo, el perfil citogenético del clon en ese momento. La Dra. Valvert evalúa todas las opciones disponibles con un enfoque actualizado.
Mieloma sin clasificación citogenética
La presencia de del(17p) cambia completamente el riesgo y el tratamiento. Sin FISH al diagnóstico, es imposible saber si el paciente tiene mieloma de alto riesgo citogenético que requiere un protocolo más intensivo. La Dra. Valvert completa la clasificación cuando no se realizó.
Mieloma en recaída o progresión
El mieloma múltiple frecuentemente recae. Cada recaída requiere una estrategia diferente — con agentes a los que el paciente no ha sido expuesto previamente. Las opciones actuales incluyen anticuerpos monoclonales de segunda generación, CAR-T cuando aplica, y nuevos inhibidores de proteosoma.
MGUS o mieloma latente en vigilancia
La gammapatía monoclonal de significado incierto (MGUS) y el mieloma latente (smoldering) requieren seguimiento activo con criterios claros de progresión. La Dra. Valvert establece el plan de vigilancia y define cuándo intervenir.
“El mieloma múltiple es una enfermedad tratable. Con los agentes disponibles hoy — anticuerpos monoclonales, inhibidores de proteosoma, trasplante autólogo — muchos pacientes alcanzan remisiones que antes eran imposibles.”—Dra. Fabiola Valvert
Cómo se diagnostica el mieloma múltiple en consulta
El diagnóstico de mieloma múltiple requiere integrar estudios de proteínas, biopsia de médula ósea, citogenética y estudios de imagen. En la primera consulta con la Dra. Valvert se revisa qué está completo y qué falta para tomar decisiones de tratamiento correctas.
Revisión completa del caso
Historia clínica detallada, revisión de laboratorios previos, estudios de imagen y cualquier tratamiento recibido anteriormente. Evaluación de síntomas CRAB — hipercalcemia, daño renal, anemia y lesiones óseas.
Electroforesis de proteínas e inmunofijación
Cuantificación del componente monoclonal en suero y orina. La electroforesis identifica el pico M y la inmunofijación clasifica el isotipo — IgG, IgA, IgM, cadenas ligeras libres. Define el tipo de mieloma y permite monitorear la respuesta al tratamiento.
Biopsia de médula ósea
Aspirado y biopsia de médula ósea para cuantificar el porcentaje de células plasmáticas e identificar morfología. El porcentaje de infiltración plasmocitaria es uno de los criterios diagnósticos del mieloma múltiple.
Citogenética y FISH
Análisis citogenético e hibridación fluorescente in situ (FISH) para detectar alteraciones de alto riesgo — del(17p), t(4;14), t(14;16), amplificación 1q21. Determina el grupo de riesgo y el protocolo de tratamiento adecuado.
Estudios de imagen
PET-CT de cuerpo entero o resonancia magnética de columna para identificar lesiones líticas, fracturas patológicas y extensión de la enfermedad. El PET-CT es el estándar actual para estadificación y evaluación de respuesta.
Estratificación de riesgo y plan de tratamiento
Con el perfil completo — isotipo, citogenética, estadio ISS/R-ISS — se clasifica el riesgo y se diseña el protocolo: inducción con triple o cuádruple terapia, evaluación para trasplante autólogo y mantenimiento con lenalidomida o daratumumab.
¿Por qué consultar con la Dra. Valvert para mieloma múltiple?
Dra. Fabiola Valvert
Hematóloga especializada en Mieloma Múltiple. Formación internacional en el Vall d'Hebron, práctica privada en la Ciudad de Guatemala.
Formación en el Vall d'Hebron de Barcelona
La Dra. Valvert se especializó en uno de los centros de referencia en enfermedades hematológicas más importantes de Europa, donde adquirió experiencia en el manejo de enfermedades de células plasmáticas con los protocolos más actualizados.
Clasificación citogenética completa desde el diagnóstico
El riesgo citogenético en mieloma múltiple determina el tratamiento. La Dra. Valvert no diseña un protocolo de tratamiento sin conocer el perfil genético completo del caso.
Acceso a tratamientos de última generación
Anticuerpos monoclonales como daratumumab e isatuximab, inhibidores de proteosoma, inmunomoduladores y evaluación para trasplante autólogo de médula ósea — todos disponibles en Hospital Bonanova, Zona 15, Ciudad de Guatemala.
Seguimiento activo a largo plazo
El mieloma múltiple es una enfermedad crónica. La Dra. Valvert acompaña a sus pacientes en el seguimiento post-tratamiento, monitorea la respuesta y actúa ante signos de progresión antes de que la recaída sea clínicamente evidente.
¿Tienes un diagnóstico hematológico? Agenda tu consulta hoy.
Primera vez, segunda opinión o consulta de trasplante — todas las opciones disponibles.
Hematología Especializada en Guatemala
Dra. Fabiola Valvert - Hematóloga
15 Avenida 5-50 zona 15 Vista Hermosa 3, Edificio Spazio, Oficina 10-01Bonanova, hospital privado especializado en cáncer en Zona 15
Horario de Atención
Lunes a Viernes de 9:00 AM a 6:00 PM Sábado de 9:00 AM a 12:00 PM
Atención de Emergencias
La Dra. Valvert atiende emergencias hematológicas a través de Bonanova, hospital privado especializado en cáncer con infraestructura completa para situaciones urgentes.
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- • Atención sin restricciones en toda la ciudad capital, incluyendo Zona 9, 10, 13, 14, 15 y 16
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